Veelgestelde vragen
Pompen
Pompen- Welke insulinepompen zijn er in Nederland verkrijgbaar?
- Wanneer kan ik stoppen met insulinepomptherapie?
Je kunt altijd stoppen met de insulinepomptherapie en teruggaan naar pentherapie. Echter, dat is natuurlijk niet de insteek wanneer je hiermee start. Geef jezelf de tijd om eraan te wennen.
- Heb ik meer kans op hypo’s of hypers met de insulinepomp of met pentherapie?
Met insulinepomptherapie is de kans op hypo's en hypers een stuk kleiner. Dit komt doordat je met het verkrijgen van snelwerkende insuline veel sneller kunt reageren op de toediening van de juiste hoeveelheid insuline. Wat een nadeel zou kunnen zijn, vanwege het gebruik van snelwerkende insuline, is de kans dat er iets verkeerd gaat in de toediening door het infuussysteem of canule die in de huid zit. Dit kan eerder een hyper veroorzaken die je in dat geval op moet lossen.
- Wat zijn de voordelen van een insulinepomp tegenover pentherapie?
Bij een insulinepomp wordt 24 uur lang gebruik gemaakt van snelwerkende insuline. Hierdoor kun je de afgifte beter kan afstemmen op je dagritme en leefstijl. Hierdoor kun je ook sneller reageren op onverwachte situaties en heb je minder pieken en dalen. Dit kan je doen door het gebruik van meerdere basaal profielen en het gebruik van een tijdelijke basaal dosering. Doordat je in de nacht de basaalsnelheid in tijdsblokken kan instellen, is het mogelijk om nuchter betere waarden te verkrijgen. De kleinste hoeveelheid die je met een insulinepen kunt toedienen, is 0.5 EH. Met een insulinepomp is dat afhankelijk van de insulinepomp, variabel van 0,1 - 0,05 - 0,025. Deze kleinere doseringen kunnen verbetering geven in de regulatie.
De voordelen op een rij:
- De optie om gebruik te maken van verschillende soorten bolussen (standaard bolus, verlengde bolussen, combinatiebolussen) bij verschillende soorten maaltijden.
- Gebruik van een boluscalculator.
- Je hoeft niet meer viermaal daags insuline te injecteren maar enkel elke 2-3 dagen je infuussysteem te wisselen.
- Je kunt discreter omgaan met je diabetes.
- Je hebt de mogelijkheid om een combinatie met een rt-CGM systeem te gaan gebruiken.
- Welke insulinepomp past het beste bij mij?
Vanwege de verschillende opties waarmee de pompen zijn uitgerust, is dat niet zomaar te zeggen. Bepaal daarom eerst wat je verwacht van een insulinepomp. Overleg met je behandelaar over wat hij/zij denkt dat een geschikt systeem voor je zou kunnen zijn. Ter voorbereiding kun je alvast onze kieswijzer gebruiken.
- Wanneer kom ik in aanmerking voor een insulinepomp?
Je komt in aanmerking voor een pomp als je voldoet aan een of meerdere van onderstaande indicaties:
- Slechte regulatie van glucosewaarden, flinke schommelingen van glucosewaarden, onafhankelijk van HbA1c
- Grote schommelingen in glucosewaarden
- Dawn fenomeen
- Regelmatige en ernstige hypoglycemieën
- Nachtelijke hypoglycemieën
- Hypoglycemie unawareness
- Zwangerschap en zwangerschapswens
- Dagelijks wisselend leefpatroon en met spuiten niet te reguleren (bv wisselende diensten, vrachtwagenchauffeur)
- Complicaties ten gevolge van je diabetes
- Ernstige insuline resistentie
- Allergie voor (middel)langwerkende insulines
Sensoren
Sensoren- Hoe lang gaat een Continue Glucose sensor mee?
Afhankelijk van het soort CGM. We verwijzen je graag naar het overzicht van alle sensoren.
- Uit welke onderdelen bestaat een Continu Glucose Monitoring systeem?
- Welke gegevens verstrekt een sensor mij?
De sensor geeft een compleet overzicht van glucosewaarden: niet alleen actuele trends, stijgingen en dalingen maar ook voorspellende stijgingen en dalingen van je glucose.
- Wanneer kom ik in aanmerking voor FGM?
- Patiënten met diabetes type 1
- Patiënten met type 2 met een intensief insulineschema die minimaal 4x per dag insuline spuiten
- Zwangere vrouwen met bestaande diabetes type 2 die insuline gebruiken, maar geen intensief insulineschema hebben
- Vrouwen met zwangerschapswens bij een preconceptionele* diabetes type 2 die insuline gebruiken, maar geen intensief insulineschema hebben
* preconceptioneel is periode voor de zwangerschap.
- Wat moet ik doen in geval van schade aan, of technische problemen met mijn Continue Glucose Sensor?
Bij technische problemen kun je rechtstreeks contact opnemen met de fabrikant van het CGM-systeem. Voor alle andere vragen kun je terecht bij je hulpmiddelen leverancier.
- Wat is rt-CGM en hoe werkt het? Wat is het verschil tussen FGM en rt-CGM?
Kenmerkend voor sensortechnologie is dat de glucosewaarden worden gemeten in het interstitiële vocht (de vloeistof tussen de cellen onder de huid).
Op dit moment kan een globaal onderscheid worden gemaakt tussen twee vormen van sensortechnologie: Continue Glucose Monitoring (CGM) en Flash Glucose Monitoring (FGM). De CGM-sensor meet continu de glucosewaarden. Deze worden door een zender, die gekoppeld is aan de sensor, naar een ontvanger gestuurd. De ontvanger is een insulinepomp, aparte ontvanger of een app op de mobiele telefoon waarop de actuele glucosewaarden worden weergegeven. Bij hoge of lage glucosewaarden worden (voorspellende) alarmen gegeven.
Ook bij FGM worden de glucosewaarden continu gemeten, maar deze worden pas zichtbaar als de sensor met de ontvanger of app op de telefoon wordt gescand. Het huidige FGM-systeem heeft optioneel instelbare alarmen. Er zijn 3 soorten alarmen: bij hoge en lage glucosewaarde of bij signaalverlies.
(Bron: Consensus document CGM/FGM).
- Wanneer kom ik in aanmerking voor een rt-CGM?
- Kinderen onder de 18 jaar met diabetes type 1
- Adolescenten die voor hun 18e levensjaar CGM gebruikten en 18 jaar zijn geworden
- Volwassenen met slecht ingestelde diabetes type 1 (ondanks standaard controle blijvend hoog HbA1c boven de 8% of 64 mmol/mol)
- Zwangere vrouwen met bestaande diabetes (type 1 en type 2)
- Vrouwen met een zwangerschapswens met een preconceptionele* diabetes type 1 en 2 die insuline gebruiken
- Patiënten met diabetes type 1 die kampen met ernstige hypoglykemieën en/of ongevoelig zijn om hypoglykemieën waar te nemen (hypo-unawareness)
* preconceptioneel is periode voor de zwangerschap
- Wie vraagt mijn nieuwe Continue Glucose Sensor aan?
Je behandelaar (arts, diabetesverpleegkundige of verpleegkundig specialist) kan CGM aanvragen via het aanvraagformulier.
- Wat is het voordeel van rt-CGM tegenover een vingerprik?
Rt-CGM meet met een sensor constant de glucosespiegel in de vloeistof tussen de cellen onder de huid (interstitieel vocht).
CGM geeft 288-1440 waarden per dag. Een bloedglucosemeter is een apparaat waarmee je de glucosewaarden in het bloed kunt meten. Bloedglucosemeting is een momentopname. Verder heb je voor een meting teststrips, een prikpen en een lancet nodig. Het allergrootste voordeel van CGM is dat het systeem een alarm geeft bij (voorspellende) lage glucosewaarden, en/of (voorspellende) hoge glucosewaarden. Zo kan een ernstige hypo (lage glucosewaarde) of hyperglycemie (hoge glucosewaarde) voorkomen worden.
Kortom, het voordeel is meer informatie waar je op kunt sturen. Je ziet trends waardoor je kunt leren hoe je lage en hoge waarden zoveel mogelijk kunt voorkomen. Daarbij krijg je bij de vooraf ingestelde waarde een alarm als je een hoge of lage waarde bereikt.
- Heb ik garantie op de Continue Glucose Sensor? En zo ja, hoelang?
Je hebt garantie op je zender/transmitter. De garantietermijn is afhankelijk van het type sensor. Voor de exacte gegevens verwijzen we je naar het productoverzicht.
- Wordt een CGM-sensor vergoed door mijn verzekeraar?
Het Continu Glucose Monitoringsysteem wordt vanaf 1 januari 2021 vergoed uit de basisverzekering. Check de indicaties voor CGM.
Meest gestelde vragen
Meest gestelde vragen- Wat verandert er voor mij op 1 januari 2021?
Vanaf 1 januari 2021 verandert de manier waarop je glucosesensoren kunt aanvragen. Deze worden niet langer rechtstreeks via het ziekenhuis of de fabrikant geleverd. Je kunt ze dan, net als je overige diabeteshulpmiddelen, bestellen bij een gecontracteerde hulpmiddelenleverancier. Welke dat zijn, kan je voorschrijver je vertellen.
Wat moet ik doen?
In principe hoef je niets te doen. Je voorschrijver is op de hoogte van deze verandering. Deze zal in het aanvraagportaal van de hulpmiddelenleverancier een aanvraag doen en FGM en/of CGM aanvragen via het aanvraagformulier. Zodra dit is gedaan, ontvang je hiervan een bevestiging via de hulpmiddelenleverancier.
Wat betekent dit verder?
Je hulpmiddelenleverancier regelt automatisch de declaratie bij je zorgverzekeraar. Door deze wijziging zie je je glucosesensoren vanaf 2021 terug op je declaratieovericht.
- Wat is rt-CGM en hoe werkt het? Wat is het verschil tussen FGM en rt-CGM?
Kenmerkend voor sensortechnologie is dat de glucosewaarden worden gemeten in het interstitiële vocht (de vloeistof tussen de cellen onder de huid).
Op dit moment kan een globaal onderscheid worden gemaakt tussen twee vormen van sensortechnologie: Continue Glucose Monitoring (CGM) en Flash Glucose Monitoring (FGM). De CGM-sensor meet continu de glucosewaarden. Deze worden door een zender, die gekoppeld is aan de sensor, naar een ontvanger gestuurd. De ontvanger is een insulinepomp, aparte ontvanger of een app op de mobiele telefoon waarop de actuele glucosewaarden worden weergegeven. Bij hoge of lage glucosewaarden worden (voorspellende) alarmen gegeven.
Ook bij FGM worden de glucosewaarden continu gemeten, maar deze worden pas zichtbaar als de sensor met de ontvanger of app op de telefoon wordt gescand. Het huidige FGM-systeem heeft optioneel instelbare alarmen. Er zijn 3 soorten alarmen: bij hoge en lage glucosewaarde of bij signaalverlies.
(Bron: Consensus document CGM/FGM).
- Wanneer kom ik in aanmerking voor een rt-CGM?
- Kinderen onder de 18 jaar met diabetes type 1
- Adolescenten die voor hun 18e levensjaar CGM gebruikten en 18 jaar zijn geworden
- Volwassenen met slecht ingestelde diabetes type 1 (ondanks standaard controle blijvend hoog HbA1c boven de 8% of 64 mmol/mol)
- Zwangere vrouwen met bestaande diabetes (type 1 en type 2)
- Vrouwen met een zwangerschapswens met een preconceptionele* diabetes type 1 en 2 die insuline gebruiken
- Patiënten met diabetes type 1 die kampen met ernstige hypoglykemieën en/of ongevoelig zijn om hypoglykemieën waar te nemen (hypo-unawareness)
* preconceptioneel is periode voor de zwangerschap
- Welke insulinepomp past het beste bij mij?
Vanwege de verschillende opties waarmee de pompen zijn uitgerust, is dat niet zomaar te zeggen. Bepaal daarom eerst wat je verwacht van een insulinepomp. Overleg met je behandelaar over wat hij/zij denkt dat een geschikt systeem voor je zou kunnen zijn. Ter voorbereiding kun je alvast onze kieswijzer gebruiken.
- Wanneer kom ik in aanmerking voor een insulinepomp?
Je komt in aanmerking voor een pomp als je voldoet aan een of meerdere van onderstaande indicaties:
- Slechte regulatie van glucosewaarden, flinke schommelingen van glucosewaarden, onafhankelijk van HbA1c
- Grote schommelingen in glucosewaarden
- Dawn fenomeen
- Regelmatige en ernstige hypoglycemieën
- Nachtelijke hypoglycemieën
- Hypoglycemie unawareness
- Zwangerschap en zwangerschapswens
- Dagelijks wisselend leefpatroon en met spuiten niet te reguleren (bv wisselende diensten, vrachtwagenchauffeur)
- Complicaties ten gevolge van je diabetes
- Ernstige insuline resistentie
- Allergie voor (middel)langwerkende insulines
Deze sensoren worden in overleg met je behandelaar voorgeschreven en worden vergoed vanuit het ziekenhuisbudget, niet door de zorgverzekeraar. Tot 31/12/2020 worden ze vergoed vanuit het ziekenhuisbudget en vanaf 01/01/2021 vanuit het hulpmiddelenbudget (basispakket).